Bolečine v prstih, kolenih ali ramenih, jutranja okorelost in občutek, da se sklepi težje razgibajo, pogosto hitro pripišemo “revmi”. Toda revma ni ena sama bolezen. Gre za pogovorni izraz za številne revmatične bolezni, ki lahko prizadenejo sklepe, mišice, kosti, vezi in druga tkiva, pri nekaterih boleznih tudi notranje organe.
Zato vsaka bolečina v sklepu še ne pomeni revmatične bolezni. Za težavami so lahko obraba sklepa, poškodba, preobremenitev, protin ali vnetna revmatična bolezen. Prav razlikovanje med njimi je pomembno, saj se tudi zdravljenje precej razlikuje.
Na katere znake je dobro biti pozoren?
Pri vnetnih revmatičnih boleznih je eden pomembnejših znakov dolgotrajnejša jutranja okorelost. Sklepi so po prebujanju trdi in jih je treba razgibati. Pri revmatoidnem artritisu okorelost pogosto traja dlje kot pri obrabi sklepov.
Pozornost zahtevajo tudi otečeni, topli in občutljivi sklepi. Pri revmatoidnem artritisu so pogosto najprej prizadeti manjši sklepi rok in stopal, težave pa se lahko pojavljajo na obeh straneh telesa. Prisotni so lahko tudi utrujenost, pomanjkanje energije, slabši tek ali izguba telesne teže.
Drugače je pri osteoartrozi oziroma obrabi sklepov. Težave so pogosto izrazitejše ob obremenitvi, okorelost po počitku pa je praviloma krajša. Nenadna zelo močna bolečina in oteklina enega sklepa, denimo palca na nogi, lahko kažeta na protin.
Samo po simptomih diagnoze ni mogoče zanesljivo postaviti. Zdravnik poleg pregleda sklepov po potrebi uporabi krvne preiskave in slikovne preiskave. Tudi posamezen krvni test sam po sebi ne more zanesljivo potrditi ali izključiti revmatoidnega artritisa.
Gibanje je običajno boljša izbira kot popolno mirovanje
Pri dolgotrajnih sklepnih težavah popolno izogibanje gibanju praviloma ni dobra rešitev. Redna, prilagojena telesna dejavnost pomaga ohranjati gibljivost sklepov in moč mišic, ki sklepe podpirajo.
Primerne so predvsem dejavnosti z manj udarci in obremenitvami, na primer hoja, kolesarjenje, plavanje in vadba v vodi. Ob izrazitem poslabšanju oziroma vnetju pa je treba najti ravnovesje med počitkom in gibanjem ter obremenitev prilagoditi počutju.
Pri bolečinah lahko pri nekaterih težavah pomaga hlajenje bolečega predela. Glede protibolečinskih in protivnetnih zdravil se je smiselno posvetovati z zdravnikom ali farmacevtom, saj niso primerna za vsakogar.
Posebna dieta “proti revmi” ni čudežna rešitev. Smiselni so uravnotežena prehrana, primerna telesna masa in redno gibanje. Za številna prehranska dopolnila in alternativne postopke ni dovolj trdnih dokazov, da bi lahko nadomestili zdravljenje revmatične bolezni.
Kdaj bolečin ne gre več pripisovati starosti?
Pregled je smiseln, če se bolečine ali otekline ponavljajo, se stopnjujejo, motijo spanec ali vsakodnevne dejavnosti oziroma če se stanje po približno dveh tednih domačih ukrepov ne izboljša. Dodaten razlog za pregled je izrazita jutranja okorelost.
Posebej hitro je treba ukrepati pri nenadoma zelo bolečem, vročem in oteklem sklepu, zlasti če se pridružijo vročina, mrzlica ali splošno slabo počutje. Takšni simptomi lahko kažejo tudi na okužbo sklepa in niso nekaj, kar bi bilo smiselno zdraviti zgolj doma.
Pri sumu na vnetno revmatično bolezen se pregleda ne splača odlagati. Pri revmatoidnem artritisu lahko zgodnja diagnoza in ustrezno zdravljenje zmanjšata vnetje ter pomagata preprečiti ali omejiti trajne poškodbe sklepov.
Članek je informativne narave in ne nadomešča pregleda ali nasveta zdravnika.
